老年性黃斑部病變 錯過黃金治療期恐失明v\00003a* {}o\00003a* {}w\00003a* {}.shape {} table.MsoNormalTable {font-size:10.0pt;font-family:"Times New Roman";}老年性黃斑部病變 錯過黃金治療期恐失明 老年視力模糊,一般都會認為是眼睛老化導致的白內障,只要接受手術,就可以解決白內障視力問題,署立彰化醫院眼科昨(八)日指出,但還有一種「老年性黃斑部病變」,若不仔細檢查而誤以為是白內障疾病,未把握治療黃金期,恐有失明危機。一 位七十二歲的王奶奶,今年四月發冷凍冷藏冰箱現右邊眼睛開始看不清楚,先到眼科診所檢查,初步診斷為白內障,因為白內障是老年人相當常見的眼科疾病,而且王奶奶右眼的 視力僅剩下0.1,所以建議需手術治療。因為王奶奶想確認是否一定要手術治療,所以又到署立彰化醫院眼科就診,經儀器檢查及醫師診察後發現,王奶奶應是罹 患老年性黃斑部病變,已經有網膜底下的出血,所以視力才變得模糊及扭曲。署立彰化醫院眼科張嘉仁主任昨日表示,王奶奶所罹患 的是濕性老年性黃斑部病變,治療方式是在眼球內注射新生血管抑制劑,一年可以接鼎曜餐飲設備受健保給付三次針劑的注射治療費用,王奶奶經過第一次藥物注射後,視網膜底 下已經不再出血,舊有的出血也漸漸吸收,視力從0.1進步到0.4,這讓王奶奶感到很高興;目前王奶奶仍須定期回診,追蹤病況是否穩定,及病況是否有再次 惡化的風險。張嘉仁主任說,像王奶奶這樣罹患濕性老年性黃斑部病變的患者,有效的治療方式是在眼球內注射新生血管抑制劑,但在過去由於治療黃斑部病變費用高,而且健保並不給付,所以有很多患者因經濟無法負擔而放棄治療。張 嘉仁醫師表示,老年性黃斑部病花店變常見於中老年人,是包括台灣在內的較先進國家老年人口失明主要原因,因為黃斑部是視網膜上視覺功能最敏感的區域,黃斑部發 生病變,會導致中心視力下降、影像扭曲或中心視野缺損,錯失治療黃金期可能會導致失明,所以對視力的威脅並不下於青光眼、白內障及糖尿病視網膜病變等疾病。張嘉仁主任說,目前對於造成老年性黃斑部病變原因仍不確定,一般認為是許多因素共同造成,可能與遺傳、代謝、營養、光線傷害等有關,但造成老年性黃斑部病變最主要的危險因子是年齡,其他危險因子還關鍵字有包括家族史、高血壓、抽煙或高血脂等等。張 主任更呼籲,因為造成老年人視力模的原因很多,而白內障雖然是老人人發生視力模糊的眾多原因中最常見的,但仍不可把所有的視力模糊都當作是白內障,如果患 者沒有接受仔細的眼科檢查就貿然接受手術,有可能在手術後才發現原來罹患的是老年性黃斑部病變,如此一來不只視力沒有改善,甚至會延誤治療的黃金時機。


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